6月23日,北医三院海淀院区普外科专家白月奎教授来到北大医疗潞安医院普外科病区,进行手术、查房、临床带教、疑难病例讨论。
患者,女性,55岁,乙状结肠癌,近3月脐周胀痛不适,完善腹部CT提示:乙状结肠局部肠壁增厚伴近端肠管扩张,白教授建议:积极肠道准备,完善结肠镜检查。患者住院后经灌肠、导泻等肠道准备后,行结肠镜检查提示:降乙交接处管腔狭窄,并有新生物生长,结肠镜无法通过,局部取活检。
4天后病理结果提示:乙状结肠腺癌。考虑患者出现结肠梗阻,肠道准备时间长,心功能差,肠道准备不佳,麻醉耐受能力差,手术风险高,决定给与患者行乙状结肠癌根治+降结肠造瘘术。
3月后再行二期结肠造瘘还钠吻合术。现患者术后恢复良好,第二天即可进食。