新闻中心

胸心外科微创治疗组实施3D全腔镜下多发肿瘤同期根治术取得成功
浏览: 1064
添加时间:2022-08-04 16:41:16

7月中旬,胸心外科收治患者王某,男性,71岁,因乏力、头晕一周入院。入院时检查血细胞分析57g /L,,提示重度贫血,体格检查发现右上腹可扪及质硬肿块,给与患者输血,纠正贫血后行全面检查:肠镜提示:升结肠近肝区可见一巨大肿物突出管腔,肠镜无法通过,病理检查提示:升结肠近肝曲腺癌,中分化,行胃镜提示:贲门可见0.8*1.0cm不规则溃疡,胃角粘膜可见大小约0.5*0.5cm溃疡,分别行病理检查提示:贲门处:中-低分化腺癌,胃角:高级别上皮內遛变(早期癌)。

北大医疗潞安医院

胸心外科微创组樊军、李波医师邀请胃镜室杨柳絮、病理科李金龙,白艳玉等多科室医师多次针对患者进行会诊沟通,结合病理及临床分期,考虑患者为一名多发癌患者,升结肠与贲门,胃角处均为原发灶,均具备手术指征。患者结肠占位导致重度贫血,已有不全梗阻表现,应积极尽早手术治疗,同期可行胃癌根治,全胃切除术。患者术前已有严重贫血,营养不良,心电图提示心律不齐,心动过缓,40-50次/分。心脏彩超提示患者左房,左室增大,这些患者自身的基础疾病及身体状况大大增加了围手术期的风险。

北大医疗潞安医院

微创组成员再次邀请麻醉科杜玲玲,宋艳敏医师会诊,术前详细推演术中可能发生的意外情况及处理措施。考虑患者身体状况一般,多病变,手术范围大,手术时间长,若采取传统开放手术模式,刀口创面大,术中、术后发生并发症多,经MDT多学科讨论决定采取微创腔镜方式为患者手术。

北大医疗潞安医院

北大医疗潞安医院

7月19日,经过积极的术前准备,微创组为王某实施了3D全腔镜下胃癌根治全胃切除,右半结肠癌根治术,手术用时3.5个小时,术中出血30ml,同时为了促进患者尽早康复,采取ERAS(加速康复外科)理念,采用术后止疼泵镇痛,术后不留置胃肠减压管,尽早拔除尿管,尽快下地活动等手段帮助患者及早恢复。

北大医疗潞安医院

截至发稿时患者术后身体状况情况良好,顺利康复中。


联系我们

Contact

关注

北大医疗潞安医院

  • 地 址:山西·长治·潞安
  • 邮政编码:046204
  • 电 话:0355-5921495
  • 传 真:0355-5921495