7月中旬，胸心外科收治患者王某，男性，71岁，因乏力、头晕一周入院。入院时检查血细胞分析57g /L,,提示重度贫血，体格检查发现右上腹可扪及质硬肿块，给与患者输血，纠正贫血后行全面检查：肠镜提示：升结肠近肝区可见一巨大肿物突出管腔，肠镜无法通过，病理检查提示：升结肠近肝曲腺癌，中分化，行胃镜提示：贲门可见0.8*1.0cm不规则溃疡，胃角粘膜可见大小约0.5*0.5cm溃疡，分别行病理检查提示：贲门处：中-低分化腺癌，胃角：高级别上皮內遛变（早期癌）。

胸心外科微创组樊军、李波医师邀请胃镜室杨柳絮、病理科李金龙，白艳玉等多科室医师多次针对患者进行会诊沟通，结合病理及临床分期，考虑患者为一名多发癌患者，升结肠与贲门，胃角处均为原发灶，均具备手术指征。患者结肠占位导致重度贫血，已有不全梗阻表现，应积极尽早手术治疗，同期可行胃癌根治，全胃切除术。患者术前已有严重贫血，营养不良，心电图提示心律不齐，心动过缓，40-50次/分。心脏彩超提示患者左房，左室增大，这些患者自身的基础疾病及身体状况大大增加了围手术期的风险。

微创组成员再次邀请麻醉科杜玲玲，宋艳敏医师会诊，术前详细推演术中可能发生的意外情况及处理措施。考虑患者身体状况一般，多病变，手术范围大，手术时间长，若采取传统开放手术模式，刀口创面大，术中、术后发生并发症多，经MDT多学科讨论决定采取微创腔镜方式为患者手术。

7月19日，经过积极的术前准备，微创组为王某实施了3D全腔镜下胃癌根治全胃切除，右半结肠癌根治术，手术用时3.5个小时，术中出血30ml，同时为了促进患者尽早康复，采取ERAS（加速康复外科）理念，采用术后止疼泵镇痛，术后不留置胃肠减压管，尽早拔除尿管，尽快下地活动等手段帮助患者及早恢复。

截至发稿时患者术后身体状况情况良好，顺利康复中。