北大医疗潞安医院成功抢救一例心脏破裂的重症患者

       2021年1月28日上午11点40分，一位年仅30岁的青年女性，因胸部受严重挤压伤被同事火速送至医院急诊室，到院时意识不清、面色苍白，大汗淋漓，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏140次/分、呼吸45次/分、血压监测不出，紧急做心脏彩超，结果提示：左心尖部局部低回声，心脏破裂可能，心包大量积液。急诊、胸外医师给予建立静脉通路、持续静脉泵入升压药，但效果较差，患者命悬一线。

       年轻靓丽的生命岌岌可危！

       得到消息的主管院长卫海松、急诊科主任马振霆闻讯第一时间赶赴现场进行指挥，马上启动绿色通道，胸心外科主任杨增洲、副主任关志刚、樊军，超声科主任王永清等救护人员也迅速集结到抢救现场紧急会诊，患者“心包填塞、失血性休克、心脏破裂可能”诊断较为明确，需立即进行开胸探查、心包切开探查、心脏破裂修补术。

       马上手术！

       接到手术通知后，手术室宋向丽护士长及麻醉科张亚鹏副主任立即组织手术室人员做好准备工作……

       12点10分，患者抵达手术室，早已就位的手术医护人员马上行动，按照紧急救治方案有条不紊地开展施救，建立动静脉通路、插导尿管、备体外循环……

       手术室内监控仪器的滴答声，轻微的器械碰撞声，就是敲击同死神搏命的战鼓。

       12点10分，患者抵达手术室，早已就位的手术医护人员马上行动，按照紧急救治方案有条不紊地开展施救，建立动静脉通路、插导尿管、备体外循环……

       手术室内监控仪器的滴答声，轻微的器械碰撞声，就是敲击同死神搏命的战鼓。

       12点25分张亚鹏对患者完成全麻气管插管……

       12点35分，胸心外科关志刚、樊军快速沿左侧第6肋间开胸，并迅速切开心包减压；

       见有大量鲜血及血凝块溢出，给予清除心包内积血；

       见心脏左室前壁挫伤、心尖部有一约1mm大小的小裂口，有活动性出血。给予控制出血，并以无损伤缝线带绦纶垫片全层褥式缝合心脏创口。

       13点30分完成心脏破裂修补术，再次探查心脏，未见升主动脉根部、左右心房等部位损伤。探查左侧胸腔见胸主动脉旁胸膜局部撕裂，长约5cm，胸腔内有少量积血，给予胸腔内充分止血……

术中患者生命体征逐步趋于稳定。

       14点50分手术顺利完成。手术室里的全体医务人员紧张的神经终于舒缓下来。

       他们战胜了死神，将患者从死神手里夺了回来。

       患者术后转入重症监护。经医护人员的精心治疗，病情恢复顺利，拔除气管插管后转回胸心外科病房。在胸心外科医护人员的精心治疗与护理下，目前患者已能进食及下床活动。

       北大医疗潞安医院院长杨建业、副院长卫海松多次到重症监护室探望患者病情，并组织医疗紧急救护组成员开展病例讨论，总结急、危、重病例救治经验，进一步完善医院紧急救治流程。

       心脏破裂伤、心包填塞是胸心外科急、危重症之一，死亡率极高，抢救成功率很低，大多患者受伤后来不及送达医院即已死亡。此次患者能够抢救成功，一是北大医疗潞安医院对急、危、重症患者救治预案准备充分，流程合理高效，科室联动紧密、协同部署快速的结果；二是胸心外科在学科领域内的实力的充分展现，三是验证了北大医疗潞安医院在急、危、重症病人抢救方面的综合技术实力。