北大医疗潞安医院泌尿外科接收到一位“膀胱结石”患者。在进行手术治疗中发生了“神奇”的一幕……

膀胱结石，是泌尿外科的一种常见病，其形成的原因多种多样，比如营养不良、下尿路梗阻、尿路感染等。

患者男，51岁，主因发现膀胱结石1月之主诉入院，患者平素排尿偶有排尿中断，间断有尿频、尿急、尿痛症状。1月前行泌尿系彩超发现膀胱结石，直径约4cm大小。患者入院后完善相关术前检查和术前准备后，建议患者行膀胱切开取石或膀胱镜下腔内碎石取石，经过沟通患者及其家属决定先行膀胱镜下腔内碎石取石。

“神奇一幕”突然出现，治疗医生大感意外，在患者结石中包裹着未知金属物。

再次追问患者病史后，患者终于道出，儿时曾将铜线经尿道塞入膀胱。考虑到患者结石>4cm，负荷量较大，而且结石质地坚硬，铜线在膀胱内盘曲打结不易取出，于是决定改为膀胱切开取石术，与患者及其家属沟通后同意变更术式。手术后取出的结石如下图。

可见结石内包裹金属物，质地坚硬。这就涉及到膀胱结石形成一个重要因素——膀胱异物。

膀胱异物可分为医源性和非医源性两种。膀胱异物可作为结石的核心而使尿盐晶体物质沉积于周围而形成结石。此外膀胱异物也容易诱发感染，继而发生结石。

膀胱异物在临床上并不少见，以青少年为多，偶见壮年及儿童。绝大多数膀胱异物是通过尿道外口进入的，且多为患者自行放入。异物可形成为结石的核心，诱发晶体物质在其表面沉积而逐渐形成膀胱结石。患者多因好奇、性变态、自我治疗等因素将异物经尿道置入膀胱。而这一行为可能导致尿道损伤，进而导致尿道狭窄，尿道狭窄一旦形成则多数难以恢复，且会造成排尿困难，对生活质量造成极大的影响。甚至导致膀胱破裂或膀胱穿孔，近期则可能因异物刺激引发破伤风，甚至远期慢性炎症导致膀胱肿瘤。

因此，生活中大家一定不要因为好奇或寻求刺激将异物置入尿道，在发生尿道瘙痒等症状时一定及时来院就诊，切忌自行在家中使用细长物体置入尿道缓解症状，以免对身体健康造成不可逆的损伤。